O caso da gestante que perdeu o bebê em Nilópolis expõe um dilema: segurança do médico vs. urgência. Entenda por que a responsabilidade vai além da médica e como a perícia apura os fatos.

“Nilópolis apura denúncia de negligência em UPA após gestante perder bebê.” A tragédia que aconteceu na madrugada de domingo (14) na UPA de Cabuís expõe um dos dilemas mais complexos da medicina de emergência: o que fazer quando segurança e urgência médica se confrontam?

O barbeiro Jony Bravo do Corte levou a esposa grávida à unidade às 2h30, relatando dores intensas e sangramento. Segundo sua versão, uma médica teria fechado a porta do consultório, negando atendimento. A gestante só foi encaminhada para outra unidade após pressão de moradores, mas perdeu o bebê. A profissional foi afastada temporariamente para apuração dos fatos.

Mas existe outra versão dessa história que precisa ser investigada. E é aqui que a perícia médica se torna fundamental para separar fatos de interpretações e encontrar a verdade técnica.

O Dilema Real: Quando Dois Princípios Colidem

Como destacou a Dra. Caroline Daitx, especialista em medicina legal e perícia médica, ao analisar o caso: “Se o médico não tem segurança para atuar, ele não vai atuar. Isso não é opinião, é protocolo”.

A segurança do profissional de saúde está prevista em protocolos internacionais. Inclusive em atendimentos pré-hospitalares, quando há risco de violência, a orientação é clara: o profissional não deve intervir até que a segurança esteja garantida.

Mas a especialista também foi categórica: diante de uma gestante em sofrimento intenso, a paciente não poderia ter ficado sem assistência. O dilema não é simples, e a solução não pode ser simplista.

A Responsabilidade Vai Além da Conduta Individual

“Quando segurança e urgência entram em conflito, a equipe médica deve acionar recursos externos — como apoio policial ou ambulância, isto é, se não houver outro profissional disponível para assumir o atendimento”, explicou Daitx.

Esta frase revela a complexidade real do caso. A responsabilidade não recai apenas sobre a médica que estava de plantão:

Responsabilidade da Instituição

Protocolos Claros: A UPA tinha procedimentos definidos para situações de conflito entre segurança e urgência?

Estrutura de Suporte: Existiam canais eficientes para acionar segurança ou transferir a paciente rapidamente?

Equipe Adequada: Havia outros profissionais disponíveis que pudessem assumir o atendimento caso a médica estivesse impedida?

Treinamento: A equipe sabia como proceder em situações de alta tensão emocional?

A Análise Técnica é Fundamental

Como ressaltou a especialista: “A instituição também tem dever de estruturar protocolos, garantir segurança e dar suporte à equipe”.

O afastamento da médica, embora possa parecer uma resposta rápida à pressão pública, não resolve o problema estrutural. É preciso investigar:

• Qual era exatamente o quadro clínico da paciente?
• Havia real impedimento para o atendimento?
• Os protocolos institucionais foram seguidos?
• Que recursos estavam disponíveis no momento?

O Papel Decisivo da Perícia Médica

“O que não pode é a paciente ficar sem assistência. E aqui é importante dizer: não é apenas responsabilidade da médica. A instituição também tem dever de estruturar protocolos, garantir segurança e dar suporte à equipe”, afirma Daitx.

Somente uma perícia médica independente pode esclarecer o que realmente aconteceu:

Análise do Atendimento: Verificar se houve ou não assistência médica prestada e qual foi sua adequação.

Avaliação dos Protocolos: Analisar se a conduta seguiu os procedimentos da unidade e as diretrizes técnicas.

Contexto da Situação: Entender as circunstâncias específicas do momento e os recursos disponíveis.

Identificação de Falhas Sistêmicas: Determinar se o problema foi pontual ou há deficiências estruturais.

Afastamento: Solução ou Medida Paliativa?

A Dra. Caroline Daitx foi enfática sobre este ponto: “A médica alerta que o afastamento da profissional pode parecer uma resposta rápida, mas não resolve o problema estrutural”.

O afastamento temporário é uma medida administrativa compreensível, mas:

• Não é uma condenação da profissional
• Não resolve as falhas sistêmicas que podem ter contribuído para a tragédia
• Não previne que casos similares se repitam

A Lição Sistêmica: Aprender Para Prevenir

“Casos assim não podem terminar apenas em manchete ou punição. Precisam virar aprendizado, com revisão dos fluxos de atendimento e melhoria da segurança para evitar novas tragédias”, concluiu a especialista.

Esta é a verdadeira lição do caso de Nilópolis. Não basta encontrar um culpado — é preciso:

Revisar Protocolos: Criar fluxos claros para situações de conflito entre segurança e urgência.

Melhorar a Estrutura: Garantir recursos adequados para que a equipe possa atender com segurança.

Capacitar Equipes: Treinar profissionais para lidar com situações de alta tensão.

Investir em Prevenção: Criar sistemas que evitem que dilemas como esse se repitam.

A segurança do profissional e a urgência do atendimento não devem ser forças opostas. Com protocolos adequados, estrutura apropriada e suporte institucional, ambos os princípios podem e devem ser preservados.

Caroline Daitx e Equipe de Comunicação
Especialista em Medicina Legal e Perícia Médica
CRM/SP: 194.404 | RQE: 94.143

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